在试管婴儿周期过程中,促排卵是非常关键的环节。


促排卵过程是:医生会用药物让女性卵巢中的卵泡同时发育成长,最后在卵子发育成熟恰当时候将其取出,用来与精子结合形成受精卵。


一个健康的卵子不仅提供了胚胎遗传物质的一半,也为胚胎早期发育提供物质条件。由此可见,卵子的质量是至关重要的,不仅决定着胚胎质量,也决定着是否能成功怀孕。



有时在医院会听到朋友们问:

 我促排的时候说有10多个卵泡,怎么才取到这么几个卵子呢?

 我取了那么多卵子,怎么才有这么几个胚胎?

 第三天有那么多胚胎,怎么最后只养成2个囊胚呢?

 ……


今天,就来和大家说说促排卵周期中卵泡数、取卵数、胚胎数和囊胚数的关系~


卵泡数≠取卵数

在进周期初(一般是月经第二天),医生会通过B超看看您有多少个基础卵泡(窦卵泡),然后开始制定促排方案。



在促排卵的操作过程中,药物会诱发多个卵泡同时发育,到了有卵泡成熟的时候确定破卵针的时间和取卵日期。


因为这些卵泡大小不一,有些卵泡过熟了,卵子开始老化死亡,有些卵子却没有成熟很难从里面吸出来,只有发育成熟合适的卵子才会被取出,所以一般情况是最终取卵数量会小于检查的卵泡数量



医生要做的就是在一个合适的时机决定取卵,争取做到一次取卵数量最多。


取卵数≠胚胎数


自然月经周期状态下,一个正常生育年龄的女性每个月都会有10-20个卵泡发育,但最终只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也给长起来,给予它们养分让它们发育成熟。


当然,最后取卵是还要看它们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。

一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰掉一半,再往后养囊胚又要被淘汰一半,所以最终大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。



有些女性会问,我记得我的卵泡发育的很好的啊,最后取卵的数量也不低,可是为什么最后可供移植的胚胎数量却不多呢?

首先,试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。其次只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

最后受精成功了,也不能保证就分完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。爱孕美国专家介绍到,正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。


这样你是否明白了,为什么取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,最终得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。


也有幸运的患者,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。


最终结果
前期的卵泡数、取卵数好胚胎数都是过程中,最终结果是要看胚胎检测后的通过数量。这个数量和女性的年纪密切,总体来说,年轻健康的女性取卵的数量和质量也就越好。


当然,临床上各人的卵巢反应性也不尽相同,因此取卵数也是因人而异的,卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。

例如患者A获卵16枚,最终有效胚胎4枚,患者B获卵5枚,最终有效胚胎4枚,而患者C获卵12枚,有效胚胎9枚,与临床妊娠率最为相关的因素是年龄和胚胎质量。

所以建议患者之间没有必要比较卵泡数或卵子数目,也不要刻意追求卵子数量,医生所给的治疗方案和用药剂量都是根据患者的年龄、卵巢储备以及既往“试管婴儿”的治疗情况“量身定制”的。


爱孕鼓励患者以客观积极的心态面对自己在“试管婴儿”治疗过程中的获卵数和有效胚胎数,不要纠结于身旁一同治疗姐妹们的胚胎数并与之比较。积极的心态享受一次美妙的生育之旅~




2018年10月16日

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试管婴儿中的卵泡数=取卵数=胚胎数!是吗?