对于试管婴儿中的准妈妈来说,没有一位妈妈是容易的,他们承受着促排期反复的注射,也要忍耐着卵泡监测中的抽血和卵子发育的胀痛,更要面临着恐怖的取卵术、移植和后期的保胎。




每一位试管妈妈都值得敬佩,但是很多妈妈也是不理解,为什么卵巢监测期间复查都要抽血呢?

卵泡发育过程示意图


在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。随着卵泡的发育,女性生殖激素也在这个过程中发生周期性的变化。


月经周期过程中血浆激素水平变化

试管婴儿经历降调节、控制性超促排卵的过程,在治疗过程中,基本每次复诊都需要抽血,很多人就会问,为什么要反复抽血呢?每次抽一样的血,有什么意义呢?


卵泡监测中抽血检查的项目包括雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P),为什么要测这三种激素呢?首先,我们来看下试管婴儿过程中关注的几项激素指标的意义。


雌二醇

雌二醇由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌。在自然周期的卵泡启始发育时,雌激素水平较低,随着卵泡发育,卵泡周围颗粒细胞增多,功能也趋于成熟,E2水平可在一定程度上反映卵泡的数量和大小。



黄体生成素

排卵前的LH峰值促使卵母细胞进一步成熟及排卵。在自然周期或微刺激等非降调节促排卵周期中,LH的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系,LH高峰一旦出现,预示24~36小时卵巢排卵,因此动态LH测定在排卵预测中有重要作用。


孕酮

促进子宫内膜从增生期转变为分泌期,一般在排卵期、排卵后升高。试管婴儿治疗中获取成熟优质的卵子是成功妊娠的关键步骤。为了能更好的完成这一任务,医生需要通过多种检查手段(如:B超、血激素监测等),结合你的个体情况,及时调整方案。IVF治疗过程中多次抽血检查就是为了能给医生提供足够的资料和信息了解你当前的治疗情况,从而制定出最适合你的方案。




试管婴儿启动前抽血

在试管婴儿周期启动时我们需要抽血了解你当时的卵巢状态,是否处于基础水平,结合基础窦卵泡数,评估你的卵巢几岁了,根据你的卵巢年龄制定适合于你及你卵巢的促排卵方案


降调节后抽血

试管婴儿过程中需要使用促排卵药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制,可能使排卵提前或者还没排出卵子,卵泡就变成了黄体。为了避免这种情况的发生,需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,从而使卵泡的生长更加容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,且能保证卵细胞的质量。


启动促排卵后抽血

进入周期以后,通过GnRHa降调作用结合促性腺激素,卵巢中的卵泡得以发育,卵泡发育的同时,体内激素跟随变化。因此促排卵后抽血得到的激素水平结合超声下卵泡的发育情况,可以大致评估促排卵的效果,并根据激素水平和超声下卵泡发育水平,调整随后的促排卵用药。


HCG日抽血

通常,在决定行HCG注射当日会行抽血查激素,结合超声结果评估卵泡质量及取卵后是否可行新鲜胚胎移植。


在试管婴儿移植后8-10天,医生会建议准妈妈到医院抽血查HCG值,这也是目前最准确测试是否怀孕的方法,相对于尿检更准备、时间更早。


完成了这些步骤,准妈妈的试管之旅也即将结束了。


通过上述介绍,对于试管期间为何频频抽血,是否已经有了了解呢?





2018年07月10日

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试管期间反反复复在抽血,到底检查啥?